【大医之术】血压“过山车”般上蹿下跳，元凶竟是肾上腺嗜铬细胞瘤

论坛小呆

王女士（化名）平日身体健康， 可近1个月出现了血压如同过山车般上蹿下跳的症状，最高时达200/110mmHg！随即来我院就诊，后经CT 检查发现竟是肾上腺嗜铬细胞瘤惹的祸。

肾上腺嗜铬细胞瘤脾气古怪，发病时血压如“过山车”—上窜下跳！一言不合，血压轻松飙升到200+mmHg。在体内犹如一颗“定时**”。

嗜铬细胞瘤是内分泌性高血压的重要原因，超过90%的嗜铬细胞瘤患者表现为高血压，在继发性高血压中占有相当高的比例。嗜铬细胞瘤发作时儿茶酚胺释放增多，引起血管收缩、血压急骤升高，可出现持续性或阵发性高血压。就像王女士的血压如“过山车”般忽高忽低，这样上蹿下跳的血压容易出现心血管问题。如果不尽早拆除这个棘手的“定时**”，情况将十分危险。

患者术前影像

目前手术是肾上腺嗜铬细胞瘤的首选治疗方式。对此，泌尿外科团队进行了重点讨论，决定为患者实施后腹腔镜下左侧肾上腺切除术。

因嗜铬细胞瘤和周围大血管及重要脏器紧密相连，手术风险和难度较大。手术时若触动或切下瘤体时，可导致血压大幅波动。为保证手术质量，我院也邀请了外院专家护航，为患者上了一层“双保险”。在完善了术前准备后，泌尿外科手术团队在麻醉科、手术室的大力配合下，运用后腹腔镜完整地切除了患者左肾上腺及肾肿瘤，术中无损伤肌肉，无损伤血管，无损伤神经，手术顺利完成。

患者术后复查CT

据悉，后腹腔入路与经腹腔入路相比，对患者肠管影响最小，损伤最小，最有利于患者恢复。此项技术的成功开展，使我院泌尿外科手术水平再次迈上了一个新的台阶，为相关疾病患者带来了福音。‍

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