烟台论坛-烟台社区

 找回密码
 点这里注册
查看: 1217|回复: 0
打印 上一主题 下一主题
收起左侧

特发性常压脑积水:可能完全治愈的老年“痴呆”和被“误诊”的“帕金森”

[复制链接]
     
跳转到指定楼层
楼主
发表于 2024-10-12 09:52 | 只看该作者 |只看大图 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式 | 来自山东

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?点这里注册

x
特发性常压脑积水(简称脑积水),可出现类似于“痴呆”或“帕金森”的症状。其症状经早期诊断及干预可完全改善,是一类“可逆转的疾病”。因此,当老人记不住事情,出现行走不稳、步态改变和尿失禁等,千万不要忽视,应积极寻找病因,对症治疗,“痴呆”也可能痊愈。
可能完全治愈的老年“痴呆”
老年人健忘一定是老年“痴呆”吗?
健忘一般指记忆力减退,其引发原因可能是生理性因素,也可能是病理性因素。病理性因素主要包括阿尔茨海默病、特发性常压脑积水、脑动脉硬化、抑郁症、焦虑症等。其中,特发性常压脑积水病因不明,患者的症状主要以健忘为主,随着疾病加重,病人后续还可以出现走路不稳、尿便障碍等,可出现类似于“痴呆”或“帕金森”的症状。其症状早期诊断和及时干预可完全改善,属于可治愈的“痴呆”。手术治疗(脑脊液分流手术)是特发性常压脑积水患者的有效措施,效果也比较理想。
以下是另外几种常见的可引发老年“痴呆”症状的疾病,我们分别从其发病原理和治疗原则进行科普。
1.阿尔茨海默病:人随着年纪的增长,会逐渐出现脑组织的萎缩,而阿尔茨海默病属于中枢神经系统的变性疾病。病人可以先以健忘为主,尤其是以近事遗忘、近期记忆功减退为主,通过头部核磁检查,可以发现海马体萎缩,治疗上可以应用盐酸多奈哌齐或者一些康复治疗办法。
2.脑动脉硬化:老年人健忘也可能是脑血管疾病的先兆表现,特别是老年人脑动脉硬化比较严重,由于脑细胞的长期缺血乏氧,导致功能减退,可以出现健忘,治疗上以改善脑部血液循环为主。
3.抑郁症、焦虑症:老年人健忘还有一部分是精神类疾病的先兆表现,比如说抑郁症、焦虑症等,不良情绪影响脑内递质代谢,老年人可先表现对物品及近事遗忘,通过量表评分可以发现老年人情绪异常,治疗上调整情绪为主,可以用抗抑郁和抗焦虑的药物。
综上,当患者出现健忘症状时,不要盲目的下老年“痴呆”结论,可到医院进行检查,以便确定病因、对症治疗。
“误诊”的“帕金森”
走路不稳一定就是帕金森综合征吗?
帕金森综合征主要是以静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常等为主要特征的神经系统退行性疾病。其中的姿势步态异常可表现为走路不稳,但通常还会伴有其他典型症状。
走路不稳只是一种症状表现,虽然帕金森综合征患者可能会出现走路不稳的情况,但还有许多其他原因也可能导致这一现象。引起走路不稳的原因非常多且复杂,可能涉及神经系统、肌肉骨骼系统、耳部平衡器官等多个方面。比如脑部的病变,像特发性常压脑积水、脑梗死、脑出血、脑部肿瘤等影响到小脑或与运动控制相关的区域时,会造成平衡和协调能力下降,进而出现走路不稳;一些神经系统的退行性疾病,如多系统萎缩等也会有类似表现;下肢的关节疾病、肌肉疾病、外伤等影响到下肢的正常功能时,同样会导致走路不稳;耳部的疾病影响到平衡功能时,也会使人走路不稳。
所以,不能仅仅凭借走路不稳这一个症状就判断是帕金森综合征,需要综合考虑各种因素,进行详细的检查和评估,包括神经系统检查、影像学检查、血液检查等,以明确具体的病因,从而给予正确的诊断和治疗。
岁岁重阳,今又重阳。重阳佳节来临之际,烟台毓璜顶医院神经外科提醒广大老年朋友:若出现记忆力减退、行走不稳及步态改变等症状,请及时到医院就诊,在排除阿尔茨海默病(俗称老年痴呆)和帕金森的同时,还应注意特发性常压脑积水的可能性,早发现、早干预、早受益。祝愿每位老年朋友都能拥有健康的体魄,享受幸福安康的晚年生活!


烟台毓璜顶医院脑积水和分流调压门诊:
每周二(莱山院区)  陈鸿光主任医师
每周四下午(总院区) 祝伟副主任医师

您需要登录后才可以回帖 登录 | 点这里注册

本版积分规则

社区地图 | 删帖帮助 | 手机版

烟台论坛-烟台社区 鲁ICP备05034347号 鲁公网安备 37060202000105号

免责声明:本网页提供的文字图片及视频等信息都由网友产生,本网站仅提供存储服务,如有侵犯您的知识产权,请及时与我们联系,我们将第一时间处理。

快速回复 返回顶部 返回列表